国家医疗保障信息平台在聊城市正式上线运行
发布时间:2021-09-23

按照省医保局安排部署,确定聊城市为全省以自建模式实现国家平台上线的首个城市。聊城市医保局紧紧围绕国家医保信息平台上线的相关要求,集全市医保系统之力,全面开展平台上线筹备工作,目前各项工作已高质量、高标准完成已于2021年9月3日正式上线国家医疗保障信息平台。

一、积极推进,加快开展各项前期准备工作

一是加强工作组织领导。成立医疗保障信息平台建设领导小组,下设工作专班,分为技术组、业务组、保障组,明确职责分工,加强协调配合,共同推进项目建设。二是科学制定系统建设实施方案。坚持目标导向,按照省局《建设指引》优化整合建设步骤,制定符合我市实际的实施方案和工作计划,倒排工期,挂图作战。三是完成硬件和网络资源配置工作。按照系统部署要求全面评估硬件网络运行情况,协调大数据局和政务云服务商配置相关资源,完成硬件网络资源的增补和优化,搭建部署测试和生产环境,为系统上线提供坚实的硬件网络基础。四是高质量完成国家编码贯标任务。加快推进15项医保国家编码的整理、维护和质控工作,逐批停止原本地码的使用,压实定点医药机构的贯标责任,及时跟进处理贯标过程中的各类问题,实现新旧编码平稳过渡,并通过省局初验和国家局复验。五是开展政策和流程梳理工作。按照“应用尽用、应统尽统、应优尽优、最小必须”的原则,先后组织开展两轮政策和流程梳理工作,积极引用省标准流程,去除本地独有的碎片化政策,形成了我市医保核心业务政策汇编和业务流程清单。六是持续开展医保数据治理工作。组织各级医保部门按照国家局数据质控规则进行基础数据治理,开展跨市跨制重复参保人员数据的专项治理,确保数据质量符合国家局的质控要求。

二、凝心聚力,全力开展系统上线启用工作

一是推进系统开发部署。以业务需求为导向,协调督促系统开发商组织精干团队加快系统开发进度,完成经办操作的内部测试,并与税务、人社、大数据、行政审批等市级外部系统进行联合调试,保障系统“能用、好用、管用”。二是开展全量数据迁移演练。协调各相关部门先后开展两轮医保数据的迁移演练,综合分析评估迁移效率,及时解决迁移过程中的问题,保障数据的的安全和完整。三是开展系统培训和业务测试。抽调全市业务骨干人员集中办公,对系统进行多轮全业务场景仿真测试,信息人员、业务人员和软件开发商共同梳理测试问题,建立联调测试台账和测试问题处理机制,不断优化完善系统功能和操作流程。是完成系统切换上线。制定停机切换方案,细化工作步骤,明确职责分工,8月27日全市开始停机切换,停机和试运行期间,加强运行监测和业务调度,组织工作人员到各大医院现场指导协调,及时跟踪处理业务经办和定点结算的各类问题,及时回应群众关切,切实提升群众服务体验。

三、精心组织,全面做好应急管理工作

是制定周密的应急预案经反复研究论证制定了停机期间应急预案针对停机期间暂停的业务制定后续处理办法,对可能产生的问题、舆情、投诉明确应对措施,快速有效应对发生的问题停机前派出业务骨干赴12345市民热线进行集中培训,停机期间在市民热线现场办公接听相关热线,全力做好自选解释工作。二是加大宣传力度,提前向社会公众发布停机上线公告,充分利用网站、微信、短信、电视台、报纸等渠道广而告之,定点医药机构在服务窗口张贴公告,及早提示公众,做到家喻户晓、人人皆知。停机上线过程中,各级经办服务大厅明确咨询服务电话,及时解答群众问题,帮助群众办理停机上线期间的医保业务。加强部门协调。由市政府副秘书长主持召开部门联系会议,邀请公安、网信、信访、卫健、人社、税务等部门共同研究停机期间可能出现的问题和解决办法,关注相关社会舆情动态,及时回应群众关切,做到快速反应和处置。四是压实医药机构责任,召开专题会议要求医药机构做好群众就医报销的解释和服务工作,对不负责任、推卸责任的医药机构严肃处理确保新老系统平稳有序过渡,减少对群众就医结算影响。

市医保局将以此次上线国家医保信息平台为契机,乘势而上,提质增效,进一步树牢“把群众的事当成天大的事”的工作理念,聚焦重点难点,精准持续发力,全面做好各项医保工作,高标准完成各项目标任务,为全面推进医疗保障事业高质量发展,不断提升医保治理体系和治理能力现代化作出积极贡献。