市医保局全力推进中医药创新发展
发布时间:2021-08-04

市医保局高度重视中医药事业发展,研究制定了一系列医保支持中医药政策,努力让政策支持带来的“红利”惠及更多百姓。

不断扩大中医药医保支付范围。将适宜中医诊疗的项目、中药配方颗粒和中药制剂纳入医保支付范围。目前,112项中医诊疗项目、1018种中药配方颗粒、153种中药制剂、892种中药饮片纳入医保支付,基本保障了对中药的用药需求

加大医保政策倾斜支付力度。定点医疗机构住院治疗使用的中药饮片按甲类药纳入医保报销范围。县级中医医院可申请享受一级医院医保报销政策,执行一级医院收费标准,比其他二级综合医院报销比例明显提高参保居民在乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院报销比例提高到90%。中药饮片、针灸、推拿等中医适宜技术纳入居民门诊统筹范围,支付限额由120元提高到200元。从全情况看,中医药报销比例普遍比西医高出5个百分点。

完善医保基金总额预算办法。在充分考虑医保基金支撑能力、经济增长水平、医疗费用增长、取消医用耗材加成、集中带量采购降低价格、打击欺诈骗保等因素基础上,医保总额控制指标向中医医疗机构适当倾斜3个百分点。实行了基金预付政策,每季度首月预拨付医疗机构上年该季度医保支付总额的80%,切实减轻了医疗机构垫资压力。

调整中医服务价格提高中医项目价格26项,平均增幅22.33%。价格调整后,我中医类医疗服务价格与周边比较处于较高水平。